心脏疾病引起的左臂疼痛通常与心肌缺血有关,可能由冠状动脉狭窄、心肌梗死、心绞痛或主动脉夹层等原因引起。
冠状动脉狭窄会导致心肌供血不足,引发左臂放射性疼痛,可通过冠状动脉造影确诊,治疗包括抗血小板药物、他汀类药物或支架植入术。
心肌梗死时心肌细胞坏死会刺激神经产生左臂牵涉痛,典型表现为持续性压榨性胸痛伴左臂麻木,需立即进行再灌注治疗。
稳定型心绞痛发作时可放射至左臂,疼痛多为暂时性,舌下含服硝酸甘油可缓解,长期治疗需控制危险因素。
主动脉夹层产生的撕裂样疼痛可放射至左臂,属于急危重症,需紧急进行CT血管造影并考虑手术治疗。
出现心脏相关性左臂疼痛时应立即停止活动,保持安静体位,及时拨打急救电话,日常需控制血压、血脂,戒烟限酒,定期进行心脏检查。