肝硬化并发症主要有门静脉高压、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等,按病情进展从常见到严重排列。
1、门静脉高压
肝硬化导致肝内血管阻力增加,表现为食管胃底静脉曲张、脾功能亢进,可通过内镜下套扎或药物降低门脉压力。
2、腹水
门脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液,需限制钠盐摄入并联合利尿剂治疗,顽固性腹水需行腹腔穿刺放液。
3、肝性脑病
血氨升高引发神经精神异常,表现为意识障碍和扑翼样震颤,需用乳果糖减少氨吸收并调整蛋白质摄入。
4、肝肾综合征
严重肝病导致肾功能衰竭,出现少尿和肌酐升高,需血管活性药物改善肾灌注,必要时进行肾脏替代治疗。
肝硬化患者应定期监测肝功能,保持优质蛋白饮食,避免感染和消化道出血等诱发因素。