肝硬化脾切除手术风险怎么样

Question

肝硬化脾切除手术风险怎么样

Answer 1

肝硬化脾切除手术风险主要包括术中出血、术后感染、门静脉血栓形成、脾热等并发症。手术风险程度与肝功能分级、血小板水平、凝血功能等因素密切相关。

1、术中出血

肝硬化患者凝血功能差，脾脏血管丰富，分离时易发生难以控制的大出血。术前需纠正凝血功能，备足血制品。

2、术后感染

脾脏是重要免疫器官，切除后机体抵抗力下降，易发生腹腔感染、肺部感染等。术后需预防性使用抗生素。

3、门静脉血栓

脾静脉结扎后血流动力学改变，约20%患者会发生门静脉系统血栓。需密切监测，必要时抗凝治疗。

4、脾热

约30%患者术后出现持续低热，与免疫调节紊乱有关，多数可自行缓解，严重者需对症处理。

术后需定期复查血常规、凝血功能、腹部超声，保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，出现发热、腹痛等症状及时就医。