五大类口服降糖药

Question

五大类口服降糖药

Answer 1

口服降糖药主要包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类和α-糖苷酶抑制剂五大类，适用于不同机制的2型糖尿病治疗。

1、双胍类

二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，作为2型糖尿病一线用药，常见不良反应为胃肠不适。

2、磺脲类

格列本脲等药物刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，可能出现低血糖风险，肾功能不全者需调整剂量。

3、格列奈类

瑞格列奈起效快作用时间短，主要控制餐后血糖，需餐前即时服用，肝功能障碍者慎用。

4、噻唑烷二酮类

吡格列酮通过激活PPAR-γ受体增强胰岛素敏感性，可能引起水肿和体重增加，心衰患者禁用。

5、α-糖苷酶抑制剂

阿卡波糖延缓碳水化合物吸收，单独使用不导致低血糖，常见腹胀等消化道反应。

选择降糖药物需根据患者胰岛功能、并发症及药物特性个体化制定方案，建议定期监测血糖和肝肾功能。