口服降糖药主要分为双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等七大类,代表药物分别为二甲双胍、格列本脲、瑞格列奈、阿卡波糖、吡格列酮、西格列汀、达格列净。
二甲双胍是首选药物,通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,适用于2型糖尿病肥胖患者。
格列本脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖,可能引起低血糖等不良反应。
瑞格列奈作用机制类似磺脲类但起效更快,适合餐后血糖控制。
阿卡波糖延缓碳水化合物吸收,主要降低餐后血糖,常见胃肠胀气副作用。
使用降糖药物需严格遵医嘱,定期监测血糖并配合饮食运动管理,避免自行调整用药方案。