自身免疫性甲状腺炎主要包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎等类型,疾病进展通常从轻度甲状腺功能异常到永久性甲减。
最常见类型,表现为甲状腺肿大和抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,早期可能仅出现甲状腺功能亢进,后期多发展为甲状腺功能减退。
甲状腺组织逐渐萎缩,甲状腺功能减退症状明显,常见于老年患者,需终身甲状腺激素替代治疗。
甲状腺功能呈现亢进-减退-恢复的动态变化过程,甲状腺无触痛,多数患者可自行恢复。
发生于产后1年内,典型表现为产后甲状腺毒症期、甲减期和恢复期三个阶段,多数患者在一年内甲状腺功能恢复正常。
建议定期监测甲状腺功能,保持均衡饮食,适量摄入含硒食物如巴西坚果,避免高碘饮食,规律作息有助于病情控制。