糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、低血糖症和乳酸性酸中毒,按严重程度从轻度到重度排列。
因胰岛素严重不足导致脂肪分解产生酮体,表现为呼吸深快、恶心呕吐,需立即补液并使用胰岛素治疗,常用药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
血糖极度升高导致血液渗透压增高,出现意识障碍、脱水,治疗需大量补液和胰岛素,可选用赖脯胰岛素、地特胰岛素、谷赖胰岛素。
降糖药物过量或进食不足导致血糖过低,表现为冷汗、心悸,立即进食含糖食物,严重时静脉推注葡萄糖注射液或胰高血糖素。
双胍类药物使用不当致乳酸堆积,表现为深大呼吸、休克,需停用双胍类药物并进行血液净化治疗,可使用碳酸氢钠纠正酸中毒。
糖尿病患者应规律监测血糖,随身携带糖果应对低血糖,出现呕吐、意识改变等症状须即刻就医。