胰腺炎疼痛主要位于上腹部正中或偏左,可能放射至背部,疼痛性质多为持续性剧痛。胰腺炎疼痛位置与病变范围有关,主要有剑突下疼痛、左上腹疼痛、全腹疼痛、腰背部放射痛四种典型表现。
急性水肿型胰腺炎早期常表现为剑突下持续性胀痛,可能与胰头部炎症刺激腹腔神经丛有关,疼痛程度较轻时可尝试屈膝侧卧位缓解。
胰体尾部炎症多引发左上腹剧烈疼痛,呈刀割样并向左肩部放射,常见于饮酒或暴食后发作,需立即禁食并就医。
出血坏死型胰腺炎可出现全腹弥漫性疼痛伴肌紧张,提示炎症扩散至全腹膜,可能伴随恶心呕吐等症状,属于急危重症。
约半数患者出现腰背部束带状疼痛,因胰腺后方神经受刺激所致,平卧时加重而坐位前倾可减轻,是胰腺炎特征性表现之一。