褥疮(压疮)难以愈合通常与局部持续受压、营养不良、感染控制不佳、基础疾病未改善等因素有关,治疗需采取减压护理、清创换药、抗感染及全身支持等综合措施。
长期卧床导致皮肤受压缺血,局部微循环障碍。需每2小时翻身一次,使用气垫床或减压敷料,避免骨突部位受压。
蛋白质和维生素缺乏影响组织修复。建议每日摄入优质蛋白60克以上,补充维生素C和锌,必要时采用肠内营养支持。
创面细菌定植或深部组织感染会延缓愈合。需定期清创,根据药敏结果使用抗生素,严重感染可选用头孢曲松、莫匹罗星等药物。
糖尿病、低蛋白血症等会抑制伤口修复。需控制血糖至空腹7mmol/L以下,纠正贫血和低蛋白血症,治疗原发病。
护理期间需保持创面清洁干燥,每日观察皮损变化,若出现发热或渗液增多应及时就医复查。