坐骨神经痛需进行体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查等。常见病因包括腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、肿瘤压迫等。
直腿抬高试验可判断神经根受压程度,跟腱反射和肌力测试有助于评估神经功能损伤情况,疼痛区域触诊可初步定位病变位置。
腰椎MRI能清晰显示椎间盘突出和神经压迫情况,X线片可观察骨质结构异常,CT三维重建适用于评估骨性椎管狭窄程度。
肌电图可鉴别神经源性或肌源性损害,神经传导速度测定能定位神经损伤节段,H反射检测对骶神经根病变具有特异性诊断价值。
血常规和C反应蛋白可排除感染性疾病,类风湿因子检测有助于鉴别自身免疫性病变,肿瘤标志物筛查可提示潜在恶性病变可能。
出现下肢放射痛症状应及时就医,避免久坐和腰部负重,急性期可卧床休息配合热敷缓解症状。