1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布、治疗方式和并发症风险,1型多为自身免疫导致胰岛β细胞破坏,2型则与胰岛素抵抗为主伴随分泌不足有关。
1型糖尿病是免疫系统错误攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病以胰岛素抵抗为主,后期伴随胰岛素分泌相对不足。
1型多在30岁前发病,儿童青少年高发;2型多见于40岁以上中老年,但肥胖青少年发病率近年上升。
1型需终身胰岛素替代治疗;2型可通过口服降糖药、GLP-1受体激动剂等控制,晚期可能需要胰岛素补充。
1型易发酮症酸中毒等急性并发症;2型更易出现心脑血管疾病等慢性并发症,但两者均可导致视网膜病变等微血管病变。
两类糖尿病均需定期监测血糖,1型患者需严格匹配胰岛素与饮食,2型患者应重点控制体重并改善胰岛素敏感性。