左心功能不全有什么表现

Question

左心功能不全有什么表现

Answer 1

左心功能不全的表现主要有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿。

1、劳力性呼吸困难

轻度活动后出现气促，与左心室排血减少导致肺淤血有关。初期可通过限制体力活动改善，严重时需使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油、强心药地高辛等药物。

2、夜间阵发性呼吸困难

睡眠中突发憋醒伴咳嗽，由平卧时回心血量增加加重肺淤血引起。建议高枕卧位，可使用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯、伊伐布雷定等改善心功能。

3、端坐呼吸

平卧时呼吸困难加重需被迫坐起，提示肺毛细血管压显著升高。需立即吸氧并静脉注射呋塞米，长期需服用β受体阻滞剂美托洛尔等。

4、急性肺水肿

突发严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰，是左心衰最危重表现。需紧急给予吗啡、无创通气，静脉泵入硝普钠，必要时行机械辅助循环支持。

日常需严格限盐限水，监测体重变化，出现症状加重及时就医调整治疗方案。