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糖尿病慢性并发症有什么
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糖尿病慢性并发症有什么
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  • 毕叶 副主任医师 山东省立医院

    糖尿病慢性并发症主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等,按严重程度从轻度损害到终末期器官功能障碍排列。

    1、糖尿病肾病

    长期高血糖损害肾小球滤过功能,早期表现为微量蛋白尿,晚期可进展为肾衰竭。需严格控制血糖血压,药物可选用缬沙坦、卡托普利或达格列净。

    2、视网膜病变

    高血糖导致视网膜微血管损伤,初期出现视物模糊,严重时失明。定期眼底检查是关键,治疗药物包括雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF制剂。

    3、周围神经病变

    表现为四肢麻木刺痛,严重者出现感觉丧失。血糖控制是基础,药物可选甲钴胺、α-硫辛酸或普瑞巴林缓解症状。

    4、糖尿病足

    神经血管双重病变导致足部溃疡感染,严重需截肢。日常足部护理至关重要,治疗包括清创术、负压引流等外科干预。

    糖尿病患者需定期监测血糖及靶器官功能,保持合理膳食和适度运动,每年至少进行一次全面并发症筛查。

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糖尿病足还能治好吗
对糖尿病足的治疗,首先要注重原发病,持续改善下肢的供血状态,控制血糖,同时心脑血管和肾脏的问题也要高度的重视。糖尿病足的治疗要注重局部和整体的结合,局部治疗直接作用于足溃疡局部,整体治疗能够提升人体正气,促进局部药物发挥作用。糖尿病足还要注意清创治疗,清创后换药治疗等重要步骤。感染后使用抗生素治疗。