糖尿病慢性并发症主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等,按严重程度从轻度损害到终末期器官功能障碍排列。
长期高血糖损害肾小球滤过功能,早期表现为微量蛋白尿,晚期可进展为肾衰竭。需严格控制血糖血压,药物可选用缬沙坦、卡托普利或达格列净。
高血糖导致视网膜微血管损伤,初期出现视物模糊,严重时失明。定期眼底检查是关键,治疗药物包括雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF制剂。
表现为四肢麻木刺痛,严重者出现感觉丧失。血糖控制是基础,药物可选甲钴胺、α-硫辛酸或普瑞巴林缓解症状。
神经血管双重病变导致足部溃疡感染,严重需截肢。日常足部护理至关重要,治疗包括清创术、负压引流等外科干预。
糖尿病患者需定期监测血糖及靶器官功能,保持合理膳食和适度运动,每年至少进行一次全面并发症筛查。