脂肪肝可通过腹部超声、肝功能检查、CT或MRI扫描、肝活检等方式诊断。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、代谢综合征、药物副作用等原因引起。
腹部超声是诊断脂肪肝最常用的无创检查方法,能够清晰显示肝脏脂肪浸润程度,操作简便且无辐射,适合作为初步检查手段。
通过检测血清转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标评估肝脏损伤情况,ALT和AST轻度升高常提示脂肪性肝炎,需结合影像学确认。
CT可量化肝脏脂肪含量,MRI质子密度脂肪分数测定精度更高,这两种检查能准确区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎,但费用较高。
肝组织病理检查是诊断金标准,可明确脂肪变程度和纤维化分期,但属于有创操作,通常用于疑难病例或临床研究。
确诊脂肪肝后需控制体重、戒酒并定期复查,合并代谢异常者应监测血糖血脂,中重度患者需在消化内科规范治疗。