二度二型房室传导阻滞

Question

二度二型房室传导阻滞

Answer 1

二度二型房室传导阻滞属于心律失常的一种，主要表现为心房冲动部分不能下传至心室，可能由心肌缺血、药物影响、心肌炎、心脏传导系统退行性变等原因引起，需通过心电图确诊并评估严重程度。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致传导系统功能障碍，常伴胸痛、乏力，需改善心肌供血，药物可选硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林。

2、药物影响

洋地黄类或β受体阻滞剂过量可抑制房室结传导，伴头晕、心率减慢，应调整用药剂量或更换药物。

3、心肌炎

病毒感染引发心肌炎症可损伤传导系统，多有心悸、发热，需抗病毒治疗及营养心肌，药物如辅酶Q10、维生素C、曲美他嗪。

4、退行性变

老年性心脏纤维化会导致传导阻滞进行性加重，可能需植入永久起搏器。

患者应避免剧烈运动，定期监测心率，若出现晕厥或心率持续低于40次/分需立即就医。