重度急性胰腺炎怎么治疗

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重度急性胰腺炎怎么治疗

Answer 1

重度急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。重度急性胰腺炎通常由胆石症、酒精滥用、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃肠减压

通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌，需配合静脉营养支持，治疗期间需监测电解质平衡。

2、液体复苏

快速补充晶体液维持有效循环血量，必要时使用血管活性药物，需动态监测中心静脉压及尿量。

3、药物治疗

可使用生长抑素类似物奥曲肽、蛋白酶抑制剂乌司他丁、广谱抗生素美罗培南，需警惕继发感染及多器官功能障碍。

4、手术治疗

针对坏死组织感染可行腹腔镜清创术或开放手术，合并胆道梗阻需行ERCP取石，术后需加强重症监护。

治疗期间需绝对禁食，恢复期应从低脂流质饮食逐步过渡，避免暴饮暴食及酒精摄入，定期复查胰腺功能。