急性胆囊炎主要由胆结石阻塞、细菌感染、胆汁淤积、胆囊缺血等原因引起。
胆囊内结石堵塞胆管导致胆汁排出受阻,引发炎症反应。典型症状为右上腹剧痛伴恶心呕吐。可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。
大肠杆菌等肠道细菌逆行感染胆囊,常见于免疫力低下人群。表现为发热伴持续性腹痛。需静脉注射抗生素如左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦,必要时行胆囊引流。
长期禁食或胆道畸形导致胆汁浓缩淤积,刺激胆囊壁。症状包括腹胀和进食后疼痛加重。建议少量多餐,药物可选熊去氧胆酸、茴三硫促进胆汁排泄。
严重创伤或休克时胆囊供血不足,多合并其他器官损伤。需紧急处理原发病,严重者行胆囊切除术。禁用镇痛药掩盖症状。
发病期间应低脂饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩。反复发作或出现高热寒战需立即就医。