缺血性脑血管病

Question

缺血性脑血管病

Answer 1

缺血性脑血管病主要包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞及腔隙性脑梗死，按病情进展可分为轻度可逆性缺血至大面积脑梗死。

1、短暂性脑缺血

突发短暂神经功能缺损，24小时内完全恢复，可能与动脉粥样硬化斑块脱落有关，需控制高血压并服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物。

2、脑血栓形成

动脉粥样硬化导致血管狭窄闭塞，表现为渐进性偏瘫，急性期需溶栓治疗，可选用阿替普酶、尿激酶、降纤酶等药物。

3、脑栓塞

心源性栓子阻塞脑血管，突发意识障碍，需抗凝治疗，常用华法林、达比加群酯、利伐沙班，同时处理原发心脏病。

4、腔隙性脑梗死

小动脉闭塞引起微小梗死灶，症状轻微但易复发，需长期服用尼莫地平、丁苯酞、银杏叶提取物改善脑循环。

建议低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，避免久坐并遵医嘱进行二级预防用药，出现言语不清或肢体无力应立即就医。