肠麻痹可能引起脱水,肠麻痹通常由电解质紊乱、术后并发症、药物副作用、肠道感染等原因引起。
低钾血症等电解质失衡可抑制肠道蠕动,导致肠麻痹,患者可能出现腹胀、呕吐,治疗需静脉补液纠正电解质,药物可选用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁、口服补液盐。
腹部手术后肠管暂时性麻痹较常见,可能伴随肠鸣音减弱,需禁食胃肠减压,药物可使用新斯的明、多潘立酮、红霉素促胃肠动力。
阿片类镇痛药或抗胆碱能药物可能抑制肠蠕动,停药后多可缓解,必要时可用纳洛酮拮抗,替代药物包括莫沙必利、伊托必利、普芦卡必利。
严重肠道感染可能导致中毒性肠麻痹,常见于脓毒血症,需抗感染治疗,药物可选择头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
肠麻痹患者应监测尿量及皮肤弹性,出现口渴、少尿等脱水表现时需及时就医,治疗期间可少量多次饮用含电解质的口服补液溶液。