腹外疝与腹内疝的主要区别在于疝囊位置,腹外疝突出于体表,腹内疝位于腹腔内。腹外疝包括腹股沟疝、脐疝等,腹内疝多为肠管嵌入异常孔隙。
腹外疝的疝囊通过腹壁薄弱点突出至皮下,如腹股沟区或脐部;腹内疝的疝内容物被包裹在腹腔内的异常解剖间隙中,如网膜囊疝或十二指肠旁疝。
腹外疝体表可见包块,咳嗽时膨隆明显;腹内疝无体表包块,多表现为肠梗阻症状,如腹痛呕吐。
腹外疝多与腹壁肌肉松弛、腹压增高有关;腹内疝常因先天发育异常或术后粘连导致肠管被异常结构卡压。
腹外疝以无张力疝修补术为主;腹内疝需急诊手术解除嵌顿,必要时切除坏死肠段。
两类疝均需避免重体力劳动,控制慢性咳嗽等腹压增高因素,术后遵医嘱使用腹带保护。