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脑出血患者可能出现瞳孔放大,通常提示病情危重。瞳孔变化与出血部位、颅内压升高程度及脑干受压直接相关,需立即就医。
部分患者出现单侧瞳孔轻度散大,对光反射迟钝,可能伴随头痛、呕吐等颅内压增高症状。
双侧瞳孔不等大或散大固定,对光反射消失,常伴有意识障碍加深、肢体瘫痪等神经系统症状。
双侧瞳孔完全散大固定,呼吸循环功能紊乱,多提示脑疝形成或脑干功能衰竭。
发现瞳孔异常应立即送医,避免搬动患者头部,保持呼吸道通畅,监测生命体征变化。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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