肺部散在小结节通常指影像学检查发现的直径小于3毫米的肺内微小病灶,可能由炎症愈合灶、结核钙化、良性肿瘤或早期肺癌等因素引起。
既往肺部感染后遗留的纤维瘢痕或肉芽肿,通常无须治疗,定期随访观察结节变化即可。
结核分枝杆菌感染治愈后形成的钙盐沉积,可能伴随咳嗽、低热病史,需结合结核菌素试验判断活动性。
如肺错构瘤、硬化性血管瘤等,生长缓慢且边界清晰,若体积增大可考虑胸腔镜手术切除。
磨玻璃样结节需警惕原位腺癌,可能伴随痰中带血,可通过穿刺活检明确性质后行肺段切除术。
发现肺部结节应戒烟并避免二手烟,每6-12个月复查胸部CT动态观察结节变化,出现增大或实变需及时胸外科就诊。