白血病存活率因类型和分期差异较大,急性淋巴细胞白血病5年生存率约70%-90%,慢性髓性白血病可达85%以上,实际预后与年龄、分型、基因突变等因素相关。
急性白血病进展快但部分亚型治愈率高,慢性白血病生存期长但需长期治疗,儿童急性淋巴细胞白血病预后优于成人。
儿童患者对化疗敏感生存率较高,60岁以上患者因耐受性差生存率降低约40%-60%,老年急性髓系白血病预后较差。
诱导化疗完全缓解者生存率提升50%以上,造血干细胞移植可使高危患者5年生存率达60%,靶向药物显著改善特定基因突变患者预后。
费城染色体阳性患者需联合靶向治疗,TP53突变提示预后不良,NPM1突变伴FLT3-ITD阴性者生存率较高。
规范治疗配合营养支持有助于改善预后,建议确诊后尽早就医制定个体化方案,定期监测微小残留病灶。