如何分辨生理病理飞蚊

Question

如何分辨生理病理飞蚊

Answer 1

飞蚊症可分为生理性和病理性两类，生理性飞蚊症通常由玻璃体老化或轻微混浊引起，病理性飞蚊症可能与视网膜裂孔、玻璃体出血、葡萄膜炎或视网膜脱离等疾病相关。

1、生理性飞蚊

玻璃体自然老化导致胶原纤维凝聚，表现为透明或半透明漂浮物，数量少且长期稳定，无须特殊治疗，定期眼科检查即可。

2、视网膜裂孔

视网膜周边部出现裂孔时可能伴随闪光感，需通过眼底镜或OCT确诊，激光封闭裂孔可防止视网膜脱离，常用药物包括卵磷脂络合碘片、和血明目片。

3、玻璃体出血

糖尿病视网膜病变或外伤导致血管破裂出血进入玻璃体，突然出现大量深色漂浮物，需针对原发病治疗，药物如普罗碘铵注射液、血塞通注射液。

4、葡萄膜炎

炎症细胞进入玻璃体引起雾状混浊，伴眼红眼痛畏光，需糖皮质激素治疗如醋酸泼尼松龙滴眼液，严重时口服甲泼尼龙片。

突然增多或伴有闪光感的飞蚊需立即就医，日常避免剧烈运动及眼部撞击，高度近视患者建议每年散瞳查眼底。