晚上心脏疼可能由胃食管反流、肋间神经痛、心绞痛、心肌梗死等原因引起,可通过调整睡姿、服用抑酸药物、改善心肌供血等方式治疗。
平躺时胃酸易反流刺激食管,表现为胸骨后灼痛,可服用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物抑制胃酸,睡眠时抬高床头有助于缓解症状。
夜间体位压迫或受凉导致肋间肌痉挛,疼痛呈针刺样且随呼吸加重,热敷或服用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等药物可缓解。
冠状动脉狭窄导致心肌缺血,疼痛多位于心前区并放射至左肩,舌下含服硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、速效救心丸可扩张血管改善症状。
冠状动脉急性闭塞引发持续剧烈胸痛,常伴冷汗和濒死感,需立即呼叫急救,治疗包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷抗血小板以及急诊介入手术。
避免睡前饱餐和情绪激动,若疼痛频繁发作或持续超过15分钟应尽快就医完善心电图、心肌酶等检查。