心梗发作前常出现八种预兆

Question

心梗发作前常出现八种预兆

Answer 1

心梗发作前常见预兆包括心前区压榨性疼痛、胸闷气短、左肩放射痛、冷汗乏力、恶心呕吐、头晕目眩、心悸不安、不明原因牙痛等，症状按早期预警到终末表现发展。

1、心前区疼痛

胸骨后或心前区出现持续压榨样疼痛，可能伴随濒死感，与冠状动脉急性缺血有关，需立即舌下含服硝酸甘油，可选用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。

2、胸闷气短

活动后呼吸困难或静息时窒息感，提示心肌供氧不足，常见于三支血管病变，需吸氧并监测心电图，可使用美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯、尼可地尔改善心肌缺血。

3、左肩放射痛

疼痛向左肩臂内侧放射是心梗特征性表现，与心脏牵涉痛有关，需立即停止活动，可联合使用肝素钠、低分子肝素钙、比伐卢定等抗凝药物。

4、冷汗乏力

突发全身湿冷伴虚脱感反映交感神经过度激活，常见于下壁心梗，需平卧保持呼吸道通畅，可静脉注射吗啡、硝酸甘油注射液、肾上腺素等急救药物。

出现上述症状应立即拨打急救电话，避免自行走动，保持情绪稳定，心梗发作后需长期服用二级预防药物并控制高血压、糖尿病等基础疾病。