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主动脉壁剥离是指主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成夹层的危急病症。
高血压导致血管壁长期承受异常压力,是主动脉壁剥离最常见的诱因。
突发剧烈胸背部撕裂样疼痛是最突出的临床表现,疼痛可向肩背部放射。
增强CT血管造影是确诊的首选检查,能清晰显示内膜破口和假腔范围。
急性期需立即控制血压和心率,Stanford A型需急诊手术修复。
确诊后应绝对卧床休息,避免剧烈活动,严格控制血压在120/80mmHg以下,定期复查影像学评估病情进展。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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