降糖药主要分为双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂及胰岛素等九大类。
1、双胍类
代表药物为二甲双胍,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖,适用于2型糖尿病一线治疗。
2、磺脲类
格列本脲等药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,可能引起低血糖等不良反应。
3、格列奈类
瑞格列奈属于速效促泌剂,主要控制餐后血糖,需在餐前即刻服用。
4、胰岛素
包括速效、中效、长效等剂型,用于1型糖尿病及口服药控制不佳的2型糖尿病患者。
使用降糖药物需严格遵医嘱,定期监测血糖并根据病情调整方案,配合饮食控制和运动锻炼。