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外伤蛛网膜下腔出血该怎么办
病情描述:
外伤蛛网膜下腔出血该怎么办
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  • 申杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    外伤蛛网膜下腔出血可通过卧床休息、药物治疗、手术干预、康复训练等方式治疗。外伤蛛网膜下腔出血通常由头部外伤、脑血管畸形、凝血功能障碍、动脉瘤破裂等原因引起。

    1、卧床休息

    急性期需绝对卧床2-4周,避免剧烈活动加重出血,头部抬高15-30度降低颅内压。

    2、药物治疗

    尼莫地平可预防脑血管痉挛,氨甲环酸有助于止血,甘露醇能缓解脑水肿。需监测药物不良反应。

    3、手术干预

    开颅血肿清除术适用于大量出血,血管内介入治疗可处理动脉瘤。手术时机取决于出血量及意识状态。

    4、康复训练

    病情稳定后需进行认知功能训练、肢体功能锻炼及语言康复,预防长期神经功能缺损。

    恢复期应保持情绪稳定,避免用力排便,定期复查CT观察出血吸收情况,严格遵医嘱调整治疗方案。

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