手腕内侧疼痛的原因及治疗

Question

手腕内侧疼痛的原因及治疗

Answer 1

手腕内侧疼痛可能由腱鞘炎、腕管综合征、三角纤维软骨复合体损伤、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、腱鞘炎

长期重复手腕动作可能导致肌腱与腱鞘摩擦发炎，表现为局部压痛和活动受限。急性期可冰敷缓解肿胀，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布胶囊。

2、腕管综合征

正中神经受压引发手掌侧麻木刺痛，可能与腕管容积减少有关。夜间佩戴支具减少屈腕，严重时需注射醋酸泼尼松龙或行腕横韧带松解术。

3、TFCC损伤

三角纤维软骨复合体撕裂多因手腕扭转外力导致，旋前旋后动作疼痛明显。MRI可明确损伤程度，轻者石膏固定，重者需关节镜修复。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在腕关节引发红肿热痛，需低嘌呤饮食配合秋水仙碱片、非布司他或苯溴马隆降尿酸，急性期禁用热敷。

避免提重物及重复性手腕动作，疼痛持续超过三天或伴明显肿胀时应尽早就诊骨科或风湿免疫科。