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没有尿意但是能尿出来怎么回事
病情描述:
没有尿意但是能尿出来怎么回事
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  • 颜克强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    没有尿意但能排尿可能由膀胱感觉神经受损、糖尿病神经病变、脊髓损伤、慢性膀胱炎等原因引起,可通过神经调节训练、控制血糖、康复治疗、抗感染等方式改善。

    1、膀胱感觉神经受损

    长期憋尿或盆腔手术可能导致膀胱感觉传导异常,表现为排尿无预警感。建议进行膀胱功能训练,如定时排尿,可配合使用甲钴胺、维生素B1、谷维素等营养神经药物。

    2、糖尿病神经病变

    长期高血糖会损害支配膀胱的自主神经,可能伴随多饮多尿症状。需严格控糖并监测血糖,可选用依帕司他、硫辛酸、前列腺素E1等改善微循环药物。

    3、脊髓损伤

    胸腰段脊髓损伤会中断排尿反射弧,常伴有下肢感觉障碍。需进行间歇导尿配合康复训练,可使用巴氯芬、替扎尼定、加巴喷丁等缓解肌张力药物。

    4、慢性膀胱炎

    反复尿路感染导致膀胱黏膜敏感性下降,可能合并尿频尿急史。需进行尿培养后选择敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等,配合膀胱冲洗治疗。

    日常应避免憋尿,适量饮水保持尿量,定期进行尿常规和泌尿系统超声检查,出现排尿困难或发热需及时就诊。

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膀胱结石现在常用的治疗方法是经尿道膀胱镜下碎石术、体外冲击碎石以及耻骨上膀胱切开取石术这一开放性手术。经尿道膀胱镜下碎石术常用的为超声碎石以及激光碎石;而体外冲击波碎石则适用于两厘米左右的结石患者;而开放性手术适用范围较广,适合于多种情况的患者。