哪些情况要用胰岛素

Question

哪些情况要用胰岛素

Answer 1

需要使用胰岛素的情况主要有1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效、妊娠期糖尿病、围手术期血糖控制等。

1、1型糖尿病

由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，患者需终身使用胰岛素治疗，可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等。

2、2型糖尿病进展

当口服降糖药联合治疗仍不能达标时，需启动胰岛素治疗，可能与β细胞功能衰竭、胰岛素抵抗加重有关，表现为空腹血糖超过10mmol/L。

3、妊娠期糖尿病

孕期出现血糖升高且饮食控制无效时，为避免胎儿畸形风险，需使用人胰岛素类似物进行控制。

4、围手术期

重大手术前后为维持血糖稳定，需短期使用胰岛素泵或基础-餐时方案，可选用赖脯胰岛素、重组人胰岛素等。

胰岛素使用需严格遵医嘱调整剂量，配合血糖监测与饮食运动管理，避免自行增减药量。