吐血可能由轻度反流性食管炎、胃溃疡等直接致病因素引起,也可能继发于肝硬化食管静脉曲张破裂,或罕见如胃癌等疾病。
胃酸反流腐蚀食管黏膜可能导致少量血丝,可通过抑制胃酸的奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片及黏膜保护剂硫糖铝混悬凝胶治疗。
幽门螺杆菌感染或长期服药损伤胃黏膜,呕血常伴黑便,建议使用艾普拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊联合克拉霉素三联治疗。
肝硬化导致门静脉高压引发血管破裂,表现为大量鲜红色呕血,需紧急内镜下止血或注射特利加压素,后期需普萘洛尔预防再出血。
胃癌侵蚀血管可出现咖啡样呕吐物,需病理确诊后选择根治性手术或替吉奥胶囊化疗,早期病例可考虑内镜下黏膜剥离术。
吐血后应禁食并侧卧防窒息,即刻就医排查病因,恢复期选择温凉流食并避免粗糙辛辣食物刺激消化道。