左心室舒张功能减弱怎么回事

Question

左心室舒张功能减弱怎么回事

Answer 1

左心室舒张功能减弱可能由心肌缺血、高血压性心脏病、心肌肥厚、心肌淀粉样变性等原因引起，可通过控制基础疾病、改善生活方式、药物治疗等方式干预。

1、心肌缺血

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，引起心室壁僵硬度增加。常伴随胸闷、活动后气促，可使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等改善心肌灌注。

2、高血压性心脏病

长期血压升高使左心室向心性肥厚，舒张期主动松弛能力下降。多伴头晕、劳力性呼吸困难，推荐缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、富马酸比索洛尔片等降压治疗。

3、心肌肥厚

原发性肥厚型心肌病或继发性心室肥厚导致心室顺应性降低。常见心悸、运动耐力下降，建议使用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸维拉帕米片、地尔硫卓缓释胶囊等缓解症状。

4、心肌淀粉样变性

异常蛋白沉积使心肌组织变硬，舒张期充盈受限。表现为水肿、夜间阵发性呼吸困难，需联合硼替佐米、地塞米松等特殊药物治疗原发病。

日常需限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期监测血压心率，出现呼吸困难加重应及时心血管专科就诊。