神经源性膀胱根据病变部位和功能障碍特点可分为四类,主要有排尿反射亢进型、排尿反射减弱型、无抑制性膀胱收缩型以及混合型。
由脑桥以上中枢神经系统病变导致,表现为膀胱逼尿肌过度活动伴随尿频尿急,可能与脑血管意外、帕金森病等因素有关。
常见于骶髓或外周神经损伤,表现为膀胱收缩力下降伴随残余尿增多,可能与糖尿病神经病变、椎间盘突出等因素有关。
因脊髓传导通路中断造成,特征为逼尿肌-括约肌协同失调,多见于脊髓损伤、多发性硬化等疾病。
同时存在多重神经调节异常,症状复杂多变,可见于晚期神经系统退行性疾病或复杂创伤病例。
建议存在排尿异常者及时进行尿动力学检查明确分型,日常注意记录排尿日记并控制液体摄入时间。