甲状腺手术淋巴结清扫意味着对可能转移的癌细胞进行检查或清除,主要涉及中央区淋巴结清扫、侧颈区淋巴结清扫、选择性淋巴结清扫、治疗性淋巴结清扫。
针对甲状腺周围中央区淋巴结,用于判断癌细胞是否扩散至邻近区域,术前超声可初步评估范围。
当中央区淋巴结转移或肿瘤较大时实施,涉及颈部二至五区淋巴结,需结合术中快速病理决定范围。
对影像学未发现异常但存在高危因素的患者实施,如肿瘤直径超过4厘米或侵犯甲状腺包膜。
明确存在淋巴结转移后的彻底清除,需完整切除受累淋巴结群,术后需配合放射性碘治疗。
术后需监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤情况,遵医嘱补充钙剂并定期复查甲状腺功能及颈部超声。