输精管道梗阻是怎么回事

Question

输精管道梗阻是怎么回事

Answer 1

输精管道梗阻可能由先天性畸形、感染损伤、手术并发症、肿瘤压迫等原因引起，可通过药物介入、手术疏通、辅助生殖技术等方式治疗。

1、先天性畸形

部分患者出生时存在输精管缺如或闭锁，可能伴随睾丸发育异常。尚无特效药物，严重者需手术重建或提取睾丸精子行试管婴儿。

2、感染损伤

淋病、结核等感染会导致瘢痕性梗阻，常伴附睾肿痛。急性期可使用头孢曲松、异烟肼等抗感染药物，慢性梗阻需显微镜下吻合术。

3、手术并发症

腹股沟疝修补等手术可能误伤输精管，表现为术后无精。可尝试显微镜下输精管吻合术，配合左卡尼汀改善精子质量。

4、肿瘤压迫

盆腔肿瘤或囊肿压迫输精管时，需手术切除原发病灶。伴随腰骶疼痛可短期使用塞来昔布止痛，术后需精液分析复查。

确诊梗阻性无精症后应避免长时间骑行，定期复查精液常规，合并感染时须禁欲至炎症消退。