癌症可能出现皮肤瘙痒,常见于淋巴瘤、白血病、乳腺癌、胰腺癌等恶性肿瘤。皮肤瘙痒可能与肿瘤释放活性物质、胆红素代谢异常、皮肤干燥或副肿瘤综合征有关。
某些肿瘤会分泌组胺、白介素等介质刺激神经末梢,引发瘙痒。针对原发癌灶的系统治疗是根本措施,如化疗药物多西他赛、靶向药曲妥珠单抗或免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗。
肝胆系统肿瘤导致胆汁淤积时,血胆红素沉积于皮肤刺激感觉神经。可用考来烯胺分散片降低胆盐浓度,配合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积,严重者需胆道支架置入术。
肿瘤消耗状态或放疗后常伴随皮肤脱屑、干燥。使用尿素软膏修复角质层,配合含神经酰胺的保湿乳,避免热水烫洗等物理刺激。
部分肿瘤诱发自身免疫反应攻击皮肤神经,表现为顽固性瘙痒。免疫调节药物如沙利度胺片可能有效,严重病例需血浆置换治疗。
恶性肿瘤患者出现新发瘙痒应完善肿瘤标志物、影像学检查,皮肤护理建议选用无香料低敏护肤品,避免搔抓导致继发感染。