病理性盆腔积液可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂、肿瘤转移等原因引起,通常表现为下腹坠胀、异常阴道流血、排尿困难等症状。
盆腔炎多因性传播感染或术后感染导致,临床常用头孢曲松、多西环素、甲硝唑联合治疗,伴有发热时需静脉用药并卧床休息。
异位内膜组织刺激腹膜产生渗出液,可应用布洛芬缓解疼痛,戈舍瑞林抑制内膜生长,严重者需腹腔镜手术清除病灶。
卵巢黄体囊肿或巧克力囊肿破裂引发急性出血性积液,紧急处理包括卧床制动、凝血酶静注,必要时行腹腔镜止血修补。
卵巢癌或输卵管癌转移至腹膜引起血性积液,需穿刺化验明确性质,采用紫杉醇联合顺铂化疗,并酌情进行肿瘤减灭术。
盆腔积液患者应避免剧烈运动,定期妇科检查,急性腹痛或积液量突然增加时须立即就医。