乳酸性酸中毒要怎么办

Question

乳酸性酸中毒要怎么办

Answer 1

乳酸性酸中毒可通过静脉补液、纠正酸中毒、治疗原发病、血液净化等方式治疗。乳酸性酸中毒通常由缺氧、药物副作用、糖尿病酮症酸中毒、脓毒症等原因引起。

1、静脉补液：

快速补充生理盐水或乳酸林格液维持循环血量，改善组织灌注，促进乳酸代谢。

2、纠正酸中毒：

静脉滴注碳酸氢钠溶液中和酸性物质，需严格监测血气分析避免矫枉过正。

3、治疗原发病：

控制感染源，调整降糖药物，改善缺氧状态。可能与休克、肝肾功能衰竭等因素有关，通常表现为呼吸深快、意识模糊等症状。

4、血液净化：

严重病例需行连续性肾脏替代治疗清除乳酸。可能与遗传性代谢缺陷、恶性肿瘤等因素有关，通常表现为顽固性酸中毒、多器官衰竭等症状。

患者应遵医嘱停用双胍类药物，监测血糖和电解质，出现呕吐、腹痛等不适立即就医。