面部肌肉萎缩可由面神经麻痹、重症肌无力、肌营养不良症、运动神经元病等疾病引起,早期表现为面部表情减少,随病情进展可能出现咀嚼吞咽困难等表现。
面神经炎或外伤导致神经功能受损时,会引起表情肌失用性萎缩。急性期需用泼尼松减轻神经水肿,配合甲钴胺营养神经,恢复期可用新斯的明改善肌肉功能。
神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体异常时,造成面部肌肉易疲劳性萎缩。可通过溴吡斯的明改善症状,严重者需用甲泼尼龙冲击治疗或胸腺切除术。
基因缺陷导致的进行性肌纤维变性可累及面部肌肉,伴随全身肌无力。目前主要采用辅酶Q10和维生素E进行辅助治疗,必要时需使用无创呼吸机支持。
上下运动神经元退行性病变会导致舌肌、咬肌等萎缩,伴随肌束震颤。利鲁唑可延缓病情进展,吞咽困难时需进行胃肠造瘘营养支持。
出现不明原因面部肌肉萎缩时,建议尽早就诊神经内科,日常可进行轻柔的面部按摩促进血液循环,但需避免过度牵拉萎缩肌肉。