眩晕可能是耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑梗死的征兆,按症状轻重从良性病变到危及生命的疾病排列。
耳石脱落刺激半规管引起短暂眩晕,常与头部转动相关,可通过手法复位治疗,药物可选倍他司汀、银杏叶提取物、茶苯海明缓解症状。
内耳淋巴液失衡导致发作性眩晕伴耳鸣,可能与免疫、病毒感染有关,发作期可用地西泮、氟桂利嗪,长期可服利尿剂控制内淋巴积液。
病毒感染前庭神经引发持续眩晕,常伴恶心呕吐,急性期可用泼尼松减轻炎症,配合前庭康复训练,药物包括甲氧氯普胺、维生素B族。
后循环缺血导致中枢性眩晕,可能伴随言语含糊、共济失调,需紧急溶栓或取栓治疗,常用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等二级预防。
突发眩晕建议立即平卧防止跌倒,记录发作诱因和持续时间,避免驾驶或高空作业,持续不缓解需急诊排除脑血管意外。