心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,可能由动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛或冠状动脉夹层等原因引起,需立即就医。
长期高血脂、高血压等因素导致冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块,斑块破裂时会诱发血小板聚集阻塞血管。患者可出现胸痛、冷汗等症状,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。
动脉粥样硬化斑块破裂后暴露胶原纤维,激活凝血系统形成血栓。典型表现为持续胸痛伴濒死感,治疗需联合肝素、低分子肝素等抗凝药物与溶栓药物。
吸烟、寒冷刺激等因素引发冠状动脉异常收缩,导致心肌供血中断。症状多呈阵发性,硝酸甘油可缓解痉挛,钙拮抗剂如地尔硫卓可预防发作。
血管内膜撕裂使血液涌入动脉壁形成假腔,压迫真腔致血流中断。突发剧烈胸痛为特征,急诊介入手术或搭桥手术是主要治疗方式。
心肌梗死患者康复期需戒烟限酒,低盐低脂饮食,遵医嘱规范用药并定期复诊,适度进行心脏康复训练。