picc置管术

Question

picc置管术

Answer 1

PICC置管术是经外周静脉置入中心静脉导管的技术，主要用于中长期静脉治疗、化疗或肠外营养。置管方式主要有超声引导下置管、盲穿置管、改良塞丁格技术等方式。技术成熟度较高，并发症概率较低。

1、适应症

适用于需中长期静脉给药（超过7天）的患者，常见于肿瘤化疗、肠外营养支持、长期抗生素治疗等情况。胃肠功能衰竭患者也常需此技术。

2、禁忌症

置管部位感染、严重凝血功能障碍、血管条件极差者为绝对禁忌。相对禁忌包括上肢淋巴水肿、置管静脉血栓史等特殊情况。

3、操作流程

术前评估血管条件，选择贵要静脉或头静脉穿刺。超声定位后消毒铺巾，穿刺成功后送入导管至预定长度，固定导管并拍摄胸片确认位置。

4、术后护理

需定期更换敷料，保持穿刺点清洁干燥。日常避免剧烈运动牵拉导管，沐浴时做好防水保护。出现发热、穿刺点红肿等异常需立即就医。

置管期间建议保持适当活动量，避免患肢过度用力。饮食注意营养均衡，保证优质蛋白摄入有助于导管维护。定期返院复查导管功能状态。