老人心力衰竭临终前可能出现端坐呼吸、意识模糊、四肢厥冷及尿量减少等症状。
1、端坐呼吸
患者无法平卧需高枕卧位,与肺淤血加重有关,可遵医嘱使用呋塞米片、硝酸甘油片、地高辛片等药物减轻心脏负荷。
2、意识模糊
因脑灌注不足导致定向力障碍,需维持呼吸道通畅,必要时静脉泵入多巴胺注射液维持血压。
3、四肢厥冷
末梢循环衰竭表现为皮肤湿冷,注意保暖并监测血氧饱和度,可考虑使用去甲肾上腺素注射液改善循环。
4、尿量减少
24小时尿量小于400毫升提示肾功能衰竭,需限制液体摄入,必要时行床旁超滤治疗。
临终阶段以舒缓治疗为主,家属应配合医护人员做好疼痛管理和体位护理,保持环境安静舒适。