巨幼红细胞性贫血可能由叶酸缺乏、维生素B12缺乏、吸收功能障碍、遗传代谢异常等原因引起。
1、叶酸缺乏:
摄入不足或需求增加导致叶酸缺乏,表现为乏力、舌炎,可通过口服叶酸片、亚叶酸钙注射液等补充。
2、维生素B12缺乏:
长期素食或内因子缺乏影响吸收,伴有手足麻木、共济失调,需肌注维生素B12或口服甲钴胺治疗。
3、吸收功能障碍:
克罗恩病或胃切除术后影响吸收,伴随腹泻、体重下降,需治疗原发病并肠外补充营养素。
4、遗传代谢异常:
亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变影响叶酸代谢,需大剂量叶酸联合维生素B12终身治疗。
日常应保证动物肝脏、深绿叶菜等富含叶酸和维生素B12食物的摄入,定期监测血常规和血清维生素水平。