慢性肾病可通过生活方式干预、控制原发病、药物治疗、肾脏替代治疗等方式进行综合管理。治疗需根据疾病分期和病因调整方案,早期干预有助于延缓疾病进展。
限制钠盐和蛋白质摄入,每日食盐不超过5克,选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉;规律监测血压血糖,保持适度运动如步行或游泳,避免使用肾毒性药物。
糖尿病肾病患者需控制糖化血红蛋白在7%以下,高血压患者血压目标值为130/80mmHg;系统性红斑狼疮等免疫性疾病需使用免疫抑制剂。
常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,肾性贫血可使用重组人促红素,钙磷代谢紊乱需配合碳酸镧等磷结合剂。
终末期肾病患者可选择血液透析、腹膜透析或肾移植,血液透析每周需进行3次,腹膜透析需每日更换腹透液。
慢性肾病患者需定期复查肾功能、电解质及尿蛋白,保持每日尿量监测,出现水肿或乏力加重应及时就医调整治疗方案。