癫痫持续状态指单次癫痫发作持续超过5分钟,或两次发作间期意识未完全恢复。主要有全面性强直阵挛发作持续状态、复杂部分性发作持续状态、失神发作持续状态、肌阵挛发作持续状态四种类型。
临床表现为持续性癫痫样放电和神经功能异常,发作时长超过常规发作且难以自行终止,属于神经内科急症。
常见诱因包括突然停用抗癫痫药物、中枢神经系统感染、脑血管意外、代谢紊乱等,儿童可能因高热惊厥诱发。
与GABA能神经元抑制功能受损、谷氨酸能神经元过度兴奋相关,持续放电导致神经元损伤和氧化应激反应。
依据持续时间分为早期、确定性、难治性三个阶段,超过30分钟可能造成海马神经元不可逆损害。
出现癫痫持续状态应立即拨打急救电话,保持患者侧卧位避免窒息,记录发作时间,未经专业指导不得强行约束肢体或塞入硬物。