心力衰竭的诱发因素主要有感染、心律失常、体力过劳、药物滥用、电解质紊乱等。长期高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病患者更需警惕。
呼吸道感染可通过增加心肌耗氧诱发心力衰竭,常见表现为气促加重和下肢水肿。治疗需控制感染源,可使用青霉素类抗生素如阿莫西林、头孢类如头孢呋辛、大环内酯类如阿奇霉素。
快速型心律失常会导致心脏泵血功能下降,患者可能感觉心悸伴呼吸困难。需用抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔控制心率,必要时进行电复律。
剧烈运动或情绪激动使心脏负荷骤增,可能突发呼吸困难伴大汗。急性期需绝对卧床,使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油减轻心脏负担。
非甾体抗炎药可能引起钠水潴留,β受体阻滞剂骤停可致反跳性心衰。需要严格遵医嘱调整用药方案,避免自行增减药物。
心力衰竭患者应保持低盐饮食,每日监测体重变化,出现气短加重或尿量减少时须立即就诊。适当有氧运动有助于改善心脏功能。