直径6毫米至20毫米的泌尿系统结石通常适用于体外超声波碎石,实际适用范围与结石成分、位置、患者体重等因素有关。
体外碎石适合中等硬度、直径6-20毫米的结石。过小的结石可能无须干预可自行排出,过大的结石可能需手术处理。
磷酸钙和草酸钙结石较适合体外碎石,尿酸结石可通过药物溶解。胱氨酸和磷酸铵镁结石因硬度高可能效果不佳。
肾盂和输尿管上段结石效果最好,输尿管中下段结石需调整体位,膀胱结石一般不采用体外碎石。
凝血功能障碍、妊娠、严重肥胖患者不适合体外碎石。肾功能不全者需评估后再决定治疗方案。
碎石后需多饮水促进排石,定期复查评估效果,出现持续腰痛或发热应及时就医。